Медицинска категорија

Уринарни и бубрежни нарушувања

Уринарните и бубрежните нарушувања може да вклучуваат инфекција, воспаление, опструкција, камења, дисфункција на мочниот меур или хронично намалување на бубрежната функција.

Инфекција на уринарен тракт Нефролитијаза Хронична бубрежна болест

Клинички преглед

Овој преглед е организиран како општа медицинска страница со фокус на клиничката група, типичните заболувања и стандардните патеки на проценка и следење.

Клиничкиот преглед ја дефинира границата на оваа категорија и објаснува кои органи, функции и дијагностички прашања припаѓаат во неа. Делот е организиран како општ медицински преглед, а не како индивидуален план за грижа.

Проценката ги разгледува уринарните симптоми, статусот на течности, крвниот притисок, болката во слабини, едемот, температурата, бубрежната функција и присуството на крв или протеини во урината. Често се користат урина, култура, биохемија, ултразвук, снимања и нефролошки или уролошки преглед.

Профили на заболувања

Уринарните и бубрежните нарушувања може да вклучуваат инфекција, воспаление, опструкција, камења, дисфункција на мочниот меур или хронично намалување на бубрежната функција.

Подолу се прикажани репрезентативни заболувања што најчесто се користат за да се објасни оваа клиничка група. Тие не ја исцрпуваат целата диференцијална дијагноза, но добро ги илустрираат главните дијагностички обрасци, типичните симптомски кластери и причините поради кои е потребно следење.

Инфекција на уринарен тракт

Бактериска уринарна инфекција со дизурија, ургентност, фреквенција, супрапубична болка или температура. Проценката на Инфекција на уринарен тракт вклучува уринарни симптоми, бубрежна функција, статус на течности, инфекциски ризик и снимање на уринарниот тракт. Контролата е насочена кон зачувување на бубрежната функција, спречување компликации и навремена уролошка или нефролошка интервенција. Во рутинската проценка се земаат предвид текот на симптомите, функционалното влијание, ризикот од компликации и потребата од повторни испитувања.

Нефролитијаза

Каменчиња во бубрег или уринарен тракт што типично даваат коликозна болка и хематурија. Проценката на Нефролитијаза вклучува уринарни симптоми, бубрежна функција, статус на течности, инфекциски ризик и снимање на уринарниот тракт. Контролата е насочена кон зачувување на бубрежната функција, спречување компликации и навремена уролошка или нефролошка интервенција. Долгорочниот преглед обично го следи одговорот на стандардното лекување, појавата на нови знаци и моментот кога е потребно специјалистичко повторно оценување.

Хронична бубрежна болест

Перзистентно намалување на структурата или функцијата на бубрезите со метаболни и кардиоваскуларни последици. Проценката на Хронична бубрежна болест вклучува уринарни симптоми, бубрежна функција, статус на течности, инфекциски ризик и снимање на уринарниот тракт. Контролата е насочена кон зачувување на бубрежната функција, спречување компликации и навремена уролошка или нефролошка интервенција. Во рутинската проценка се земаат предвид текот на симптомите, функционалното влијание, ризикот од компликации и потребата од повторни испитувања.

Гломерулонефрит

Воспалително заболување на гломерулите со хематурија, протеинурија, едем, хипертензија или пад на функцијата. Проценката на Гломерулонефрит вклучува уринарни симптоми, бубрежна функција, статус на течности, инфекциски ризик и снимање на уринарниот тракт. Контролата е насочена кон зачувување на бубрежната функција, спречување компликации и навремена уролошка или нефролошка интервенција. Долгорочниот преглед обично го следи одговорот на стандардното лекување, појавата на нови знаци и моментот кога е потребно специјалистичко повторно оценување.

Интерстицијален цистит

Синдром на болен мочен меур со уринарна фреквенција, ургентност и хронична карлична болка. Проценката на Интерстицијален цистит вклучува уринарни симптоми, бубрежна функција, статус на течности, инфекциски ризик и снимање на уринарниот тракт. Контролата е насочена кон зачувување на бубрежната функција, спречување компликации и навремена уролошка или нефролошка интервенција. Во рутинската проценка се земаат предвид текот на симптомите, функционалното влијание, ризикот од компликации и потребата од повторни испитувања.

Претерано активен мочен меур

Нарушување на складирањето со ургентност, фреквенција, ноктурија и понекогаш инконтиненција. Проценката на Претерано активен мочен меур вклучува уринарни симптоми, бубрежна функција, статус на течности, инфекциски ризик и снимање на уринарниот тракт. Контролата е насочена кон зачувување на бубрежната функција, спречување компликации и навремена уролошка или нефролошка интервенција. Долгорочниот преглед обично го следи одговорот на стандардното лекување, појавата на нови знаци и моментот кога е потребно специјалистичко повторно оценување.

Уринарна инконтиненција

Неволно истекување на урина поради стресни, ургентни, прелевачки или мешани механизми. Проценката на Уринарна инконтиненција вклучува уринарни симптоми, бубрежна функција, статус на течности, инфекциски ризик и снимање на уринарниот тракт. Контролата е насочена кон зачувување на бубрежната функција, спречување компликации и навремена уролошка или нефролошка интервенција. Во рутинската проценка се земаат предвид текот на симптомите, функционалното влијание, ризикот од компликации и потребата од повторни испитувања.

Бенигна хиперплазија на простата

Немалигно зголемување на простатата со слаб млаз, тешко започнување, ноктурија и нецелосно празнење. Проценката на Бенигна хиперплазија на простата вклучува уринарни симптоми, бубрежна функција, статус на течности, инфекциски ризик и снимање на уринарниот тракт. Контролата е насочена кон зачувување на бубрежната функција, спречување компликации и навремена уролошка или нефролошка интервенција. Долгорочниот преглед обично го следи одговорот на стандардното лекување, појавата на нови знаци и моментот кога е потребно специјалистичко повторно оценување.

Чести манифестации

Манифестациите се менуваат според стадиумот на болеста, траењето, придружните заболувања и засегнатиот органски систем. Некои симптоми се интермитентни и неспецифични, а други укажуваат на воспаление, структурно оштетување, хормонално нарушување или прогресија на болеста.

  • Дизурија, ургентност или фреквенција
  • Болка во слабини или колика
  • Хематурија
  • Ноктурија или слаб млаз
  • Уринарно истекување
  • Едем или намалена бубрежна функција

Ризик-фактори и поврзани обрасци

Ризикот ретко се објаснува со една единствена причина. Во клиничка пракса обично се разгледуваат наследна предиспозиција, возраст, изложеност на средински фактори, имунолошка активност, метаболна состојба, лекови и оптовареност со други заболувања.

  • Семејна историја и наследна предиспозиција
  • Возраст и долгорочни животни изложености
  • Автоимуна или хронично воспалителна позадина
  • Метаболни, хормонални или васкуларни фактори
  • Инфективни, токсични или еколошки тригери
  • Структурни промени, лекови и придружни заболувања

Дијагностичка проценка

Дијагностичката проценка најчесто започнува со анамнеза и физикален преглед, а потоа се насочува кон лабораторија, снимање, ендоскопија, микробиологија, патологија или специјализирани тестови. Целта е да се одреди тежината, да се исклучат алтернативни причини и навреме да се препознаат компликациите.

  • Урина и уринокултура
  • Креатинин и eGFR
  • Електролити и протеинурија
  • Снимање на бубрези и мочен меур
  • Уролошка или нефролошка проценка

Општ преглед на стандардно лекување

Стандардното лекување зависи од потврдената дијагноза, оптовареноста со симптоми, брзината на прогресија и ризикот од компликации. Вообичаено ги комбинира симптомската контрола, лекувањето насочено кон болеста, превенцијата, рехабилитацијата и планираната повторна проценка.

Лекувањето може да вклучува антибиотици, хидратација, третман на камења, контрола на притисок, тренинг на мочен меур, рехабилитација на карлично дно, нефропротективна терапија и специјалистичко следење.

Следење, компликации и упатување

Следењето не се темели само на моменталните симптоми. Долгорочната контрола често ги следи објективните маркери, функционалната промена, толеранцијата на терапија, ризикот од рецидив и моментот кога е потребно специјалистичко или итно повторно проценување.

Следењето на уринарните и бубрежните нарушувања е насочено кон бубрежната функција, инфекциските рецидиви, опструкцијата и навремено нефролошко или уролошко упатување.

Извори

Наведените извори служат како општа јавна медицинска основа за описите на заболувањата и за структурата на категориите. Тие се користат за фактичка усогласеност меѓу јазиците, а не како замена за директна клиничка проценка.

Често поставувани прашања

Кои состојби се опфатени под уринарни и бубрежни нарушувања?

Оваа категорија опфаќа состојби на бубрезите, мочниот меур и уринарниот тракт, вклучувајќи инфекција на уринарен тракт, нефролитијаза (бубрежни камења), хронична бубрежна болест, гломерулонефрит, интерстицијален цистит, претерано активен мочен меур, уринарна инконтиненција и бенигна хиперплазија на простата.

Кои симптоми се чести кај уринарните и бубрежните нарушувања?

Чести симптоми вклучуваат болно или често мокрење, ургентност, крв во урината, болка во слабини или долниот дел на стомакот и промени во количеството урина. Бубрежните камења и инфекциите често предизвикуваат забележлива болка.

Кога треба некој да побара уролошка помош?

Побарајте навремена помош при крв во урината, температура со болка во слабини, неможност за мокрење или силна болка што може да укаже на бубрежен камен. Температура со уринарни симптоми може да сигнализира сериозна инфекција и бара итна проценка.