Медицинска категорија

Неуролошки поремећаји

Неуролошки поремећаји обухватају стања која захватају централни и периферни нервни систем, са ефектима на осет, моторну функцију, равнотежу, говор, когницију, обрасце главобоље и епизодичне неуролошке догађаје.

Мигрена Есенцијални тремор Цереброваскуларна болест

Клинички преглед

Овај преглед је организован као општа медицинска информативна страница, усредсређена на клиничку групу, репрезентативне болести и стандардне путеве процене и праћења.

Клинички преглед дефинише обим ове категорије и објашњава који органи, физиолошке функције и дијагностичка питања припадају у њу. Одељак је структуриран као општа медицинска референца, а не као индивидуални план неге.

Клиничка процена наглашава образац неуролошких симптома, брзину настанка, фокалне дефиците, особине главобоље, когнитивне промене, поремећај хода, образац тремора, неуропатске симптоме и васкуларне факторе ризика. Дијагностичка обрада често укључује неуролошки преглед, снимање мозга или кичме, неурофизиолошко тестирање и циљане лабораторијске анализе.

Профили болести

Неуролошки поремећаји обухватају стања која захватају централни и периферни нервни систем, са ефектима на осет, моторну функцију, равнотежу, говор, когницију, обрасце главобоље и епизодичне неуролошке догађаје.

Болести наведене у наставку изабране су као репрезентативне дијагнозе у оквиру овог клиничког система. Оне не покривају свако могуће стање у категорији, али илуструју главне дијагностичке обрасце, групе симптома и питања праћења која обично обликују медицинску процену.

Мигрена

Понављани неуроваскуларни поремећај главобоље повезан са мучнином, фотофобијом, фонофобијом и понекад ауром. Процена болести Мигрена обично разматра неуролошке дефиците, трајање симптома, налазе снимања, електрофизиологију и функционални утицај. Праћење се води према обрасцу рецидива, ризику од прогресије, потребама рехабилитације и сталном неуролошком надзору. У рутинској процени узимају се у обзир и ток симптома, функционални утицај, ризик од компликација и вероватноћа да ће временом бити потребна поновна испитивања.

Есенцијални тремор

Чест поремећај покрета који изазива ритмични постурални или акциони тремор, обично захватајући руке, а понекад главу или глас. Процена болести Есенцијални тремор обично разматра неуролошке дефиците, трајање симптома, налазе снимања, електрофизиологију и функционални утицај. Праћење се води према обрасцу рецидива, ризику од прогресије, потребама рехабилитације и сталном неуролошком надзору. Дугорочна процена обично прати одговор на стандардно лечење, појаву нових упозоравајућих знакова и тренутак када постаје неопходно специјалистичко поновно оцењивање.

Цереброваскуларна болест

Васкуларна болест мозга која обухвата исхемијски мождани удар, хеморагијски мождани удар и транзиторни исхемијски напад. Процена болести Цереброваскуларна болест обично разматра неуролошке дефиците, трајање симптома, налазе снимања, електрофизиологију и функционални утицај. Праћење се води према обрасцу рецидива, ризику од прогресије, потребама рехабилитације и сталном неуролошком надзору. У рутинској процени узимају се у обзир и ток симптома, функционални утицај, ризик од компликација и вероватноћа да ће временом бити потребна поновна испитивања.

Периферна неуропатија

Дисфункција периферних нерава која изазива утрнулост, трнце, печење, дисталну слабост или нестабилност хода. Процена болести Периферна неуропатија обично разматра неуролошке дефиците, трајање симптома, налазе снимања, електрофизиологију и функционални утицај. Праћење се води према обрасцу рецидива, ризику од прогресије, потребама рехабилитације и сталном неуролошком надзору. Дугорочна процена обично прати одговор на стандардно лечење, појаву нових упозоравајућих знакова и тренутак када постаје неопходно специјалистичко поновно оцењивање.

Паркинсонова болест

Прогресивни неуродегенеративни поремећај покрета са брадикинезијом, тремором, ригидитетом и тешкоћама хода. Процена болести Паркинсонова болест обично разматра неуролошке дефиците, трајање симптома, налазе снимања, електрофизиологију и функционални утицај. Праћење се води према обрасцу рецидива, ризику од прогресије, потребама рехабилитације и сталном неуролошком надзору. У рутинској процени узимају се у обзир и ток симптома, функционални утицај, ризик од компликација и вероватноћа да ће временом бити потребна поновна испитивања.

Алцхајмерова болест

Неуродегенеративни поремећај који изазива прогресивни пад памћења, оријентације, говора и свакодневне функције. Процена болести Алцхајмерова болест обично разматра неуролошке дефиците, трајање симптома, налазе снимања, електрофизиологију и функционални утицај. Праћење се води према обрасцу рецидива, ризику од прогресије, потребама рехабилитације и сталном неуролошком надзору. Дугорочна процена обично прати одговор на стандардно лечење, појаву нових упозоравајућих знакова и тренутак када постаје неопходно специјалистичко поновно оцењивање.

Мултипла склероза

Имунски посредована демијелинизирајућа болест централног нервног система која изазива релапсне или прогресивне неуролошке дефиците. Процена болести Мултипла склероза обично разматра неуролошке дефиците, трајање симптома, налазе снимања, електрофизиологију и функционални утицај. Праћење се води према обрасцу рецидива, ризику од прогресије, потребама рехабилитације и сталном неуролошком надзору. У рутинској процени узимају се у обзир и ток симптома, функционални утицај, ризик од компликација и вероватноћа да ће временом бити потребна поновна испитивања.

Тригеминална неуралгија

Неуропатски поремећај бола лица са понављаним нападима налик електричном удару у распореду тригеминуса. Процена болести Тригеминална неуралгија обично разматра неуролошке дефиците, трајање симптома, налазе снимања, електрофизиологију и функционални утицај. Праћење се води према обрасцу рецидива, ризику од прогресије, потребама рехабилитације и сталном неуролошком надзору. Дугорочна процена обично прати одговор на стандардно лечење, појаву нових упозоравајућих знакова и тренутак када постаје неопходно специјалистичко поновно оцењивање.

Честе манифестације

Презентација варира према стадијуму болести, трајању, оптерећењу коморбидитетима и захваћеном органском систему. Неке одлике су интермитентне и неспецифичне, док друге снажније указују на запаљење, структурно оштећење, ендокрини поремећај, неуроваскуларну промену или прогресивни губитак функције.

  • Главобоља или промена вида
  • Слабост или поремећај осета
  • Вртоглавица, конфузија или промена координације
  • Тешкоће у говору или фокални дефицит
  • Тремор или поремећај хода
  • Пад памћења или неуропатски бол

Фактори ризика и повезани обрасци

Ризик се ретко објашњава једним узроком. У пракси клиничари разматрају наследну склоност, старост, изложеност околини, имунску активност, метаболичко стање, историју лекова и истовремене болести када процењују зашто поремећај настаје, траје или постаје тежи.

  • Породична историја и наследна предиспозиција
  • Старост и дуготрајне изложености начину живота или околини
  • Аутоимуна или хронично запаљенска позадина
  • Метаболички, хормонски или васкуларни допринос
  • Инфективни, токсични или еколошки окидачи
  • Структурне промене, излагање лековима и оптерећење коморбидитетима

Дијагностичка процена

Дијагностичка процена обично почиње анамнезом и прегледом, а затим се сужава ка лабораторијским анализама, снимању, ендоскопији, микробиологији, патологији или специјалистичким тестовима у зависности од сумње. Циљ је да се одреди тежина, искључе алтернативе и рано препознају компликације.

  • Детаљан неуролошки преглед
  • MR или CT мозга или кичме
  • Студије нервне проводљивости, евоцирани потенцијали или EMG
  • Лабораторијске анализе за метаболичке или запаљенске узроке
  • Неуролошка процена и хитна процена можданог удара када је потребно

Стандардни преглед лечења

Стандардно лечење зависи од потврђене дијагнозе, оптерећења болешћу, темпа прогресије и равнотеже између потпорне, медицинске, процедуралне или хируршке неге. Дугорочни планови често комбинују контролу симптома, лечење које мења ток болести, превенцију, рехабилитацију и планирану поновну процену.

Лечење може обухватити хитну негу можданог удара, превенцију главобоље, имунотерапију за запаљенску болест, рехабилитацију, терапију усмерену на покрет, лечење неуропатског бола, когнитивну подршку и дугорочно неуролошко праћење.

Праћење, компликације и путеви упућивања

Праћење се не ослања само на симптоме. Стални преглед често прати објективне маркере, функционалне промене, подношљивост терапије, образац рецидива и тренутак када постаје неопходно специјалистичко упућивање или хитна поновна процена.

Monitoring of neurologic disorders includes new deficits, attack or headache frequency, cognitive decline, rehabilitation needs, and urgent referral if acute deterioration develops.

Извори

Списак извора упућује на широке јавне медицинске референце коришћене за опште описе болести и структуру на нивоу категорија. Намењен је подршци фактичкој доследности међу језицима, а не замени директне клиничке процене.

Често постављана питања

Које болести су обухваћене у оквиру неуролошких поремећаја?

Ова категорија обухвата болести нервног система, укључујући мигрену, есенцијални тремор, цереброваскуларну болест, периферну неуропатију, Паркинсонову болест, Алцхајмерову болест, мултиплу склерозу и тригеминалну неуралгију.

Који су симптоми чести код неуролошких поремећаја?

Симптоми могу обухватити главобоље, тремор, утрнулост или трнце, слабост, проблеме с равнотежом или координацијом, промене памћења и нервни бол. Пошто је неуролошки садржај високоризичан, обрађује се пажљиво и опрезно.

Који неуролошки симптоми захтевају хитну медицинску пажњу?

Позовите хитну помоћ због изненадне слабости или утрнулости (нарочито на једној страни), изненадне тешкоће у говору или виду, изненадне тешке „најгоре у животу“ главобоље или првог напада грчева. То могу бити знаци можданог удара или другог хитног стања.